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線維筋痛症
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線維筋痛症 西岡久寿樹の情報最前線

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セルフマネジメントプログラム 慢性疾患 うまく付き合う - 東京新聞

東京新聞

セルフマネジメントプログラム 慢性疾患 うまく付き合う
東京新聞
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猫と病(37)お参り
線維筋痛症友の会が配布していた パンフレットにある相談窓口を転載します ●日本線維筋痛症学会 理事長・西岡久寿樹 (東京医科大学医学総合研究所長)による 患者向け相談窓口が設置されました ・症状に応じて専門医の指導や ...

猫と痛み(36)脱出
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Q逆流性食道炎でパリエット10mgを朝と夜飲んでます。食道ヘルニアがあったので飲み続けるのは、仕方ないと思うのですが飲み始めて、喉がコポコポになったりものがあまり食べられないは、治ったのですが食2時間以上たつと胃酸があがってきてるのか喉が焼けるようにひりひりしたり、食べ物調理中のいいにおい嗅ぐと息苦しくなって背中が痛くなります。薬が弱いのかなぁと思ったりするのですが、医師にいっても膠原病科の医師なので困った顔をします(パリエットは、胃カメラだけ担当した消化器内科の医師の指示)いえば、なんでも薬出してくれる医師なので私が具体的に薬の名前言えばその薬を喜んでだしてくれると思いますが、あまり薬に詳しくない医師なので相談できないというのに不安感じます。どうやったら効く薬に安全にかえて貰えるでしょうか?それに医師が納得してうまくいく形で。再度、消化器内科に再紹介してくださいといったら嫌な顔されそうだし、元々もってる線維筋痛症は、この県では、ここでしか診て貰えません。見捨てられたらおしまいなので気を使います。後、薬をランドセン、メチコバール、ガバペン、ムコスタを飲んでいるのですが、他のPPIにかえるのに飲み合わせ問題ある薬は、あるでしょうか?(たくさん飲んでるのも嫌なんですけど、やめると日常生活おくれないほど痛むのでやむなしです)個人的には、タケプロンという薬が飲んで一日効くようなので夕方いい匂いで息苦しくなおらないかもしれないと期待してます。効能がパリエットより弱いというのは、聞いておりますが境目の夕食前がよく痛むので。詳しい方や同じような経験された方ご意見お願いします。
A日本線維筋痛症学会の評議員の者です。ガバペンを処方している患者さんで消化器症状をうったえる方はあまりおられなかったようなので、あなたの場合は食前にも胃が痛むとおっしゃっているのでやはり一度胃カメラの検査をうけられるのが安心かと思いますよ。前回カメラをのまれたのはいつ頃でしょうか?ふつうそんな症状を患者さんからいわれれば喜んで紹介するので不機嫌になるというのは思いすごしかもしれませんよ。けれども言いづらいという気持ちも大変わかりますので、紹介状がなくても消化器内科にかかれるわけだから無理に紹介状をとらなくてもいいのではないでしょうか。線維筋痛症の方は、なみなみならぬ痛みや晴れることのない不安と戦っておられる訳で当然ストレスもものすごいものがあり、胃潰瘍などにかかる方もたくさんいます。1日にパリエットを合計20mgとムコスタでがっちりいっているので教科書的にはおさまると思われるているのかもしれませんね。ただ線維筋痛症で胃潰瘍の方にPPIを出しても、私はオメプラールのが好きとかタケプロンのが効くとか人それぞれでした。あなたのおっしゃるようにPPIの方が強いはずですが、パリエットは女性では月経不順を起こすことがあるので痛みの強い人には(ホルモン異常の副作用の少ない)ガスターをお出しすると意外と効いたりすることもありました。自分でもPPIを飲んでいても胃が痛むときはガスターに切り替えるくらいですから。その方に満足していただけるよういろいろ試行錯誤してお薬を調整しながら、血液検査で副作用がでていないか、胃の状態はどうだろうかと心配して差し上げることぐらいしか未だに特効薬のみつからない線維筋痛症の方のために内科医ができることだと思っています。あなたは逆流性食道炎とおっしゃられているので(本当は保険適応外なのだけれど)慢性胃炎の人に用いるガスモチンなどを併用すると意外と、こみあげに効果があるかもしれません。いくら維持療法といってもPPIを使いつづける以上、定期的に血液検査と胃カメラをするべきといわれています。幸いにもいまガバペンが効いておられるようなのでこの薬ははずせないのでしょう。たまたまあなたの消化器にはガバペンが合わないのかもしれないが、他にリリカなどの別の線維筋痛症用の他剤に切り替えて、万が一にも痛みが再発したら大変なので、消化器症状が改善するかどうか試してみることが冒険なのでしょう。医師側でも線維筋痛症の専門でないとこの種類の薬を使うことに戸惑いを感じられる方も多いので遠慮される先生もいるでしょうからとりあえずその先生にかかっていたほうがいいでしょう。しかし胃腸系のことは消化器の先生におまかせしてもいいかもしれませんね。少しでも辛いとか気持ちが滅入ることは我慢しないでクリアしていったほうがいいですよ。悩みをためこむことは線維筋痛症にもっともよくないことですから。はやくよくなるといいですね。 konoto65さん補足読みました。内視鏡まだ2週間前だったのですね。パリエットについては女性の患者さんに以前まれに月経不順ということがあったということです。私の経験的なもので、「副作用としてよくあるので絶対注意」とまでは紹介されているほどのことではありませんので神経質にはならないで下さい。もし起きたらちょっと私だったら他剤で様子みます、という風に思って下さい。内分泌系に作用する消化性潰瘍治療薬は時々あるのでもしかしたらというニュアンスでとってみて下さい。ホルモンですから男性にも起こりうる他の症状もありますよ。それであなたはとっても薬を勉強して詳しいし、線維筋痛症だけでも大変なのにさらにいろんな消化器症状に苦しめられていますね。ちょっと病気にも心にもよくない状況ですね。あまりに回答が長くなってしまったのでまだお伝えできることがあるかもしれないので続きはあえてsaruh777あてに回答リクエストという形でもう一度質問を投げかけてもらえますか?もし気が向いたらでいいですよ。一内科医として何かお役にたてればという気持ちからです。無理にとはもうしません。もう少し何か考えが浮かぶかもしれませんので。
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外傷,手術,虐待,人工透析と広範囲疼痛 浦野房三 新興医学出版社発行年月:2009年09月12日 予約締切日:2009年09月05日 ページ数:94p サイズ:単行本 ISBN:9784880026909 浦野房三(ウラノフサゾウ)長野県厚生連篠ノ井総合病院リウマチ膠原病センター・リウマチ科リウマチ膠原病センター長およびリウマチ科部長を兼務。昭和51年和歌山県立医科大学医学部卒業。昭和57年篠ノ井総合病院整形外科医長。平成2年信州大学医学部にて医学博士取得。平成3年日本リウマチ財団海外派遣医として米国ケース・ウェスタン・リザーブ大学リウマチ科に留学。平成5年信州大学医学部整形外科委嘱講師。平成
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